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心焦的爸妈求助中美专家会诊

天水新闻】 【20170621】 【来源:www.0315cct.com】

  天水新闻报道

原标题:心焦的爸妈求助中美专家会诊

6月17日天水新闻,钱江晚报联合浙大儿院招募国际会诊患者,入选者有机会获得美国华盛顿的美国国家儿童医学中心(Children's National Medical Center)和浙大儿院顶尖儿科专家的联合会诊。(详细请见钱江晚报6月17日第十版。)

报名开通后,钱江晚报微信“浙江名医馆”后台收到不少患者踊跃报名——“2周岁服用抗癫痫药物金昌天水新闻,今年14岁,反反复复多年,药物更换过很多种,希望可以获得这次会诊机会!”“莫名地笑,连续地哭,大声喊叫,不能自控自己情绪。急求名医,谢谢!”

此次国际会诊覆盖六大科室:普外科、神经外科、神经内科、发育行为儿科、风湿变态免疫科和儿童保健科。今天是报名截止的最后一天,关注微信“浙江名医馆”,发送“会诊”还有机会报名。

目前天水新闻,浙大儿院专家正在对报名患儿进行前期筛查天水新闻,并最终挑选出最合适的患儿参加下周一的国际会诊。

10%自闭症合并癫痫

专家建议考虑基因检测

报名开通后,有一位自闭症合并癫痫的患儿,同时引起了发育行为儿科和神经内科两个科室专家的注意天水新闻。

东东(化名)是一名2岁多的男孩,出生三天后,他就出现浑身抽搐的情况。随后的脑电图检查显示,他患上了癫痫。

辗转就医后,去年5月份开始,家长带着宝宝到浙大儿院神经内科治疗。夏哲智主任医师根据他的情况进行药物控制,病情逐渐稳定,各项指标都不错,抽搐再也没有发作过。

但爸爸妈妈还来不及喘口气,就发现宝宝在其他方面表现异常。叫他老不答应,总是自顾自玩耍,和他人很少有眼神交流,下肢力量也不足。但有时候他又显得很机灵,有人开门进来的时候,大人都还没察觉,他总是第一个就注意到。

他们只好又带着宝宝到医院做智力评估和自闭症评估,其中格塞尔发展量表分数才36分,远低于正常值85分。根据各项评估的结果,宝宝又被确诊为自闭症。

发育行为科竺智伟主任医师告诉钱报记者,约10%的自闭症患者会合并癫痫。她计划和神经内科的专家一起,跨科室联合治疗这个宝宝。

东东的爸爸告诉钱报记者,他知道孩子2~6岁是治疗自闭症的最佳时间,所以看到有中美专家联合会诊的机会,他第一时间就报名参加了。

这个年轻的爸爸是名刑警,平时工作繁忙,经常熬夜办案,一出差好几天不着家,没有时间陪伴儿子,为此他非常自责。但这一次,他希望百忙之中能抽空陪宝宝来杭州看病。

到时候,中美双方将着重从精准医疗和个性化干预两个方面进行会诊。竺智伟医生说,首先会和美国专家一起进行病因学探讨,可以考虑基因检测,并为家长进行遗传学咨询。然后再共同探讨,东东这样的情况要如何进行个性化干预和训练。

孕检发现胎儿胆道扩张

出生后何时可以手术

“医生,我孕检发现胎儿胆道扩张,该怎么办?”近年来,浙大儿院普外科副主任高志刚收到不少孕妇类似的咨询。

原发性胆总管扩张是最常见的一种先天性胆道畸形,好发于亚洲国家,日本的发病率大概千分之一,中国目前没有确切的数据。且女性发病高于男性,约占总发病率的80%~90%。

以往,很多孩子都是出生后,或者在幼儿阶段才发现这个毛病。但随着孕检技术的不断提高,不少胎儿在妈妈肚子里就检查出胆道扩张。

高医生告诉钱报记者,以前确诊较晚,医学界普遍认为诊断明确后就应及时手术治疗,防止胆道穿孔、胆道癌变等严重并发症;但现在确诊不断提前,宝宝是否一出生就要手术治疗,成为一个值得探讨的话题。

浙大儿院普外科向公众征集患有胆总管囊肿的患儿,或者怀孕产前检查考虑患有胆总管囊肿的孕妇。中美双方医生联合为您出招,到底什么时候做手术最安全、最有效。

最近,高医生给一个刚满月的女宝宝做了微创的胆总管囊肿根治手术。这个女宝宝出生体重不到5斤,她在妈妈孕期5个多月时产检发现胆道扩张,出生后就因为皮肤巩膜黄染,小便发黄住院,检查发现胆红素明显升高,伴有肝功能异常。

由于腹腔镜胆总管囊肿是小儿微创外科最难的重建手术,临床上一般推荐出生6个月以后再手术治疗,更何况这个女宝宝又是个低体重儿,手术风险就更大了。

但观察了近三周,她的体重一直没有增加,直接胆红素还有所上升,并且囊肿的直径有所增大,提示胆道已经有了梗阻的表现。

高医生分析孩子病情后告知父母,宝宝现在虽然不是最佳手术年龄,但继续等待可能出现肝硬化、胆道穿孔等严重的并发症。

在父母的同意下,高医生为这个肚皮只有大人手掌这么大的小不点做了微创的胆总管囊肿根治手术。手术历时2.5小时,术中发现宝宝肝脏已经有胆汁淤积肝硬化的早期表现,进一步验证了医生术前的担忧是正确的。

高医生介绍,目前,腹腔镜治疗先天性胆总管囊肿已经成熟,能达到根治目的。手术只需要开2个5mm孔洞、2个3mm孔洞,其中一个位于脐部,愈合后切口几乎看不见,位于脐部的孔洞会完全消失。

中美儿科专家会诊报名方式:

1.扫码关注“浙江名医馆”微信号;

2.输入关键词“会诊”;

3.提交姓名、科室、病种、手机号,以及较为详细的病情描述;

截止日期6月21日中午12点。

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